Главная Срочная помощь Усыновление Проблемы детей сирот Список благотворительных организаций Разместите наш баннер помогите детям Ювенальная юстиция Органы опеки Регистрация

Современные подходы к диагностике и лечению кашля у детей (28-03-2013, 09:44)

Кашель - это клинический симптом, является защитной реакцией организма, направленной на освобождение воздухоносных путей от слизи, мокроты, различных химических веществ и механических частиц. Он является одним из самых распространенных симптомов в педиатрической практике .
Как рефлекторный акт, кашель возникает при раздражении нервных окончаний языкоглоточного и блуждающего нервов в слизистой оболочке глотки, гортани, трахеи (особенно бифуркации), бронхов, может быть обусловлен раздражением рефлексогенных зон, находящихся вне воздухоносных путей (наружный слуховой проход, висцеральная плевра).


Кашель состоит из короткого вдоха, после которого немедленно смыкается голосовая щель и одновременно развивается экспираторного усилия дыхательных мышц. Вследствие этого резко повышается давление в дыхательных путях, легочных альвеол и плевральной полости. Затем голосовая щель внезапно раскрывается и воздух с большой силой и скоростью выходит из дыхательных путей, увлекая за собой частицы, расположенные на поверхности слизистой оболочки.
Хотя основная физиологическая функция кашля защитная (восстановление проходимости дыхательных путей и мукоцилиарного клиренса), длительные приступы кашля по своей сути могут перейти в свою противоположность и иметь самостоятельное патологическое значение, вызывая в организме ребенка целый ряд осложнений, как расстройство сна, тошнота, рвота, растяжение межреберных мышц, непроизвольное мочеиспускание, кровоизлияние сосудов склер, повышение давления в венах большого круга кровообращения, эмфизема легких, легочная гипертензия, обморок и т.д..
Встречаясь ежедневно с проблемой кашля, клиницист каждый раз должен определить, какое же значение имеет этот симптом у данного пациента - защитное физиологическое или патологическое, имеет ли он нуждается в фармакологической коррекции, и которые должны быть рациональные подходы к выбору лекарственных средств.
Причин возникновения кашля в детском возрасте довольно много, однако чаще всего он является симптомом инфекции или бронхоспазма . Соотношение ситуации, когда кашель является проявлением одного этиологического фактора, к ситуации, когда он вызван у ребенка одновременно несколькими факторами, - 4:1. Последний вариант обычно наблюдается в случаях кашля, резистентного к лечению, и подчеркивает важность всестороннего клинического обследования пациента.
Основные причины острого кашля у детей инфекции, гиперреактивность бронхов, синуситы, различные раздражения (например, табачным дымом), аллергия, инородное тело, гастроэзофагеальный рефлюкс, аспирация, психогенные факторы, анатомические аномалии, муковисцидоз, синдром цилиарной дискинезии, иммунодефицитные состояния, гемосидероз легких , раздражение наружного слухового канала, побочные действия медикаментов.







Основные причины хронического кашля у детей (т.е. который длится более 2-3 недели): постинфекционный кашель, бронхиальная астма, аллергия, токсические воздействия различных веществ, трахеоезофагеальна фистула, трахеобронхомаляция, аномалии гортани, полипы, паралич мышц, отводящих голосовые свя Обязанности, секвестрация легких, Бронхогенная киста, сосудистые кольца, опухоль, ВИЧ-инфекция, иммунодефицитные состояния (Ig А, Ig G), дефекты фагоцитоза т.д..
Самые причины кашля у детей разных возрастных групп представлены в таблице 1. Трудно переоценить значение анамнеза при выяснении его причины - имело ли место переохлаждение организма, контакт с инфекционными больными, в том числе детские инфекции, действие табачного дыма и тому подобное, наблюдалась сезонная аллергия, реакция на запахи, контакт с домашними животными и т.п..
Нужно выяснить, с какими другими симптомами ассоциируется кашель. Так, наличие лихорадки, проявлений острого ринита, ринофарингита указывает на наличие острой респираторной инфекции; выраженный головная боль с отеком лица - на проявления синуситы, типичный характер мокроты присущ бронхоэктазы и т. д.
В установлении причины кашля помогает определение его характера и времени максимального проявления. Так, сухой кашель характерен для гиперреактивности бронхов или грибкового поражения респираторного тракта, производительный - для пневмонии, бронхоэктазов, муковисцидоза и др., "ругая" - для ларингита, крупу, приступообразный с репризами - для коклюша, так называемый "бычий" кашель - для паралича м мускулов, отводящих голосовые связки, битональный - для бронхоаденита, постоянные несильные покашливание - для застойной сердечной недостаточности. Ночной кашель характерен при гиперреактивности респираторного тракта, кашель, который наблюдается преимущественно ночью или рано утром, - синуситы, сезонный - аллергии, кашель, связанный с потреблением пищи - аспирации, трахеоезофагеальний фистулу, кашель как острый эпизод - наличия инородного тела.
Клинические проявления кашля у детей колеблются от сильного мучительного, сопровождающегося рвотой, беспокойством, болевым синдромом, нарушением сна и общего самочувствия ребенка, до незаметного покашливания, почти не влияет на состояние ребенка.
Если влажный кашель обусловлен секретом, что накапливается в дыхательных путях, то сухой непродуктивный кашель может быть обусловлен раздражением рефлексогенных зон воспалительной реакцией без значительной экссудации (вирусный ларингит, трахеит, коклюш, аллергические реакции и т.д.), бронхоспазмом, сдавлением или прорастанием воздухоносных путей опухолью, а также раздражением рефлексогенных зон, находящихся вне воздухоносных путей (висцеральная плевра, наружный слуховой канал).
Необходимо помнить возможные причины отсутствия выделения мокроты при кашле: незначительное образование мокроты, грубые нарушения его физико-химических свойств (чрезвычайно вязкий секрет), резкое общее ослабление пациента, а также проглатывания трахеобронхиального секрета у детей младшего возраста.
Лечение кашля всегда следует начинать с устранения его причины. Целью врача должно быть лечение основного заболевания, что повлекло появление кашля, а не только устранение этого симптома.
Окончательно же причину кашля и клинический диагноз можно установить только после всестороннего обследования ребенка, которое, кроме тщательного клинического осмотра педиатра, включая, при необходимости, консультацию детского оториноларинголога, фтизиатра, других "узких" специалистов, проведение и анализ пробы Манту, общеклинический анализ крови, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, изучение мокроты, проведения потовой пробы, исследование функции внешнего дыхания, иммунологического статуса, в частности, анализ крови на хламидийную и микоплазменной инфекции, посев мокроты, бронхоскопию т.д.. И только после установления клинического диагноза проводится терапия основного заболевания.
Однако, при любых условиях, необходимо уделять максимальное внимание трем обстоятельствам: во-первых, характеристике воздуха, которым дышит ребенок, во-вторых, поступлению жидкости в организм ребенка в течение суток, в-третьих, наличие у ребенка адекватного носового дыхания. На это должны быть направлены первые рекомендации врача, наблюдающего ребенка с кашлем.
Так, эффективность терапии значительно снижается, если больной дышит теплым сухим воздухом, при избытке в нем пылевых частиц, при контакте с любыми химическими агентами.монтаж сайдинга Целесообразно пристальное внимание уделить увлажнению воздуха в помещении, где находится пациент, например, с кашлем на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Строго запрещается курить в помещении, где находится больной ребенок.
На сегодняшний день доказано, что недостаточное поступление жидкости в организм существенно ухудшает физико-химические свойства мокроты и уменьшает эффективность лечения. Обычно прибегают к орального введения жидкости (в том числе щелочных минеральных вод без газа, лечебных фиточаев и др.), в тяжелых случаях - до инфузии.
Эффективным средством увлажнения слизистой оболочки трахеобронхиального дерева является ингаляции. В практике широко используют паровые ингаляции, ингаляции с лечебными средствами (гидрокарбонат натрия, эвкалипт, другие многочисленные растительные экстракты).
Приоритетной задачей детского врача является наблюдение за проходимостью носовых путей и обеспечения адекватного дыхания.
Спать рекомендуется с приподнятым головным концом кровати. Родители не должны запрещать ребенку кашлять. Врач в доступной форме должен объяснить, какую функцию по очистке трахеобронхиального дерева выполняет кашель, так, чтобы это стало понятно как родителям, так и самому пациенту, при условии достижения адекватного возраста.






При наличии инфекции респираторного тракта педиатр обязательно внимательно рассматривает потребность в госпитализации, необходимость назначения противомикробных или противовирусных препаратов, учитывая степень тяжести заболевания и возраст ребенка.
Принципиальным является вопрос - нужен терапевтическое воздействие на собственное симптом кашля или он является защитной реакцией организма. Известно, что лечение кашля показано только в случаях, если он нарушает самочувствие и общее состояние больного.
Если лечение необходимо, то оно должно быть максимально индивидуальным. Огромный вред в практике педиатрии наносят нерациональные схемы самолечения, шаблонное назначение врачами препаратов, в том числе природных, без учета значения и характера кашля.
Для правильного выбора противокашлевых лечения необходимо: 1) выяснить диагноз заболевания, вызвавшего кашель, 2) оценить его продуктивность, продолжительность и интенсивность, степень влияния на общее состояние и самочувствие больного; 3) оценить характер бронхиального секрета, наличие или отсутствие бронхоспазма.
Так, отхаркивающие средства показаны при задании очистки трахеобронхиального дерева от скоплений слизи, гноя и т.п., а противокашлевые средства - при продолжительном сухом непродуктивном кашле.
В целом лекарственные средства при кашле можно условно разделить на 4 группы: противокашлевые, отхаркивающие, применяемые при бронхоспастический синдроме и те, что используются при нарушении циркуляции в легких [1].
Терапия ребенка с кашлем основывается на глубоком знании механизмов действия этих препаратов, как растительных, так и химиотерапевтических, а эффективность противокашлевого терапии заключается в угнетении, при необходимости, кашля и снятии бронхоспазма или в усилении кашля при условии превращения его из сухого непродуктивного на влажный продуктивный [1, 2, 4, 6]. Перечень препаратов, которые могут быть использованы при лечении кашля различной этиологии у детей, представлен в таблице 2.
Противокашлевые средства центрального действия подавляют функцию кашлевого центра продолговатого мозга или другие связанные с ним нервные центры.
Препараты наркотического действия применяются редко и обязательно в условиях стационара (при онкологических заболеваниях дыхательного тракта, для подавления кашлевого рефлекса в случаях осуществления бронхографии, бронхоскопии, других хирургических вмешательств на дыхательных путях, при очень тяжелом течении коклюша и т.п.).
Препараты ненаркотического действия используются шире. Индикацией к их назначению является необходимость в подавлении кашля. У детей раннего возраста она возникает при коклюше, в случаях крайне интенсивной бронхореи, когда есть реальная угроза аспирации. Эти средства показаны также при кашле, связанном с раздражением слизистой оболочки верхних (надгортанных) дыхательных путей вследствие инфекционного или ирритативного воспаления.
Однако, подавляя кашлевой рефлекс, противокашлевые препараты замедляют освобождение дыхательных путей от секрета и ухудшают аэродинамику респираторного тракта, диктует необходимость в крайне взвешенного подхода при их использовании у детей.







Следует помнить, что антигистаминные препараты, применяемые при аллергической природе кашля, "высушивают" слизистую бронхов, усиливают непродуктивный кашель, опасно при наличии и без того вязкой характера секрета. По тем же причинам не рекомендуется назначать детям декогестанты, которые достаточно широко используются при остром рините и кашле у взрослых. Местно анестезирующие средства используются только в условиях стационара по обоснованным показаниям, в частности, для торможения кашлевого рефлекса при проведении бронхоскопии или бронхографии.
Широко распространенные в детской практике отхаркивающие средства. Механизм их действия основан, в основном, на удалении бронхиального секрета из дыхательных путей вследствие снижения его вязкости при увеличении объема. Усиление секреции слизи происходит за счет рефлекторного раздражения желез слизистой оболочки бронхов.
В современной педиатрии широко применяются самые разнообразные формы лекарственных препаратов: отвары, настои, чаи, таблетки, эликсиры, сиропы, капли и т.д.. Широкое применение имеют рекомендации народной медицины по использованию таких трав, как корни алтея, плоды аниса, трава и побеги багульника, корневище и корни девятисила, трава душицы, листьев мать-и-мачехи, листьев подорожника, корень солодки, сосновые почки, трава термопсиса, трава тимьяна, трава фиалки трехцветной т.д.. Украинский фармацевтический рынок имеет много препаратов на основе этих и других фитозасобив.
Такие препараты резорбтивного действия, как калия йодид, ряд растительных препаратов (тимьян, росянка, термопсис, ипекакуана и др.). Имеют и прямое действие на секреторные бронхиальные клетки, усиливая секрецию слизи и увеличивая его объем. Частично активизируется моторная функция бронхиол и реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов.
Однако растительное происхождение лекарственного средства еще не означает его полной безопасности для ребенка, особенно раннего возраста. Например, препараты ипекакуаны способствуют значительному увеличению объема бронхиального секрета, усиливают рвотный рефлекс. Также усиливает рвотный и кашлевой рефлексы трава термопсиса. Анис, солодка и душица обладают довольно выраженным слабительным эффектом и не рекомендуются при наличии у больного ребенка диареи.
Эффективно разжижают бронхиальный секрет вследствие изменения структуры слизи бронхосекретолитическое (муколитические) средства, в частности, протеолитические ферменты и синтетические муколитики (табл. 2).
Ацетилцистеин, карбоцистеин, N-ацетилцистеин, бромгексин и амброксол нарушают целостность дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, тем самым разжижая его. Снижение вязкости слизи облегчает выделение мокроты из дыхательных путей. Итак, муколитики являются препаратами выбора при наличии вязкой, слизисто-гнойной или гнойной мокроты, у детей с пониженным синтезом сурфактанта (при недоношенности, длительном течении бронхита, пневмонии, муковисцидозе, дефиците a1-антитрипсина и др.).
К мукорегуляторы, стимулирующие образование сурфактанта, принадлежат бромгексин и амброксол. Сурфактант как антиателектатичний фактор обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, защищает их от воздействия внешних неблагоприятных факторов
Написал - droid

Если Вам понравилась новость поделитесь с друзьями :

html-cсылка на публикацию
BB-cсылка на публикацию
Прямая ссылка на публикацию
• Навигация по сайту
Сайт живет на пожертвования
• Популярное
• Анкеты сирот

Имя ребенка Настя
Год рождения 1997
пол Жіноча
Место проживания  Донецька область
Код анкети 0030515

 

 Служба у справах дітей Донецької обласної державної адміністрації: (062)304-82-71; (062)304-18-62; (062)304-07-26.

Имя ребенка Божена
Год рождения 1995
пол Жіноча
Место проживания Донецька область
Код анкети 0029308

 

Служба у справах дітей Донецької обласної державної адміністрації: (062)304-82-71; (062)304-18-62; (062)304-07-26.

 

Имя ребенка  Христина
Год рождения 1996
пол Жіноча
Место проживания Донецька область
Код анкети 0034549

 

 Служба у справах дітей Донецької обласної державної адміністрації: (062)304-82-71; (062)304-18-62; (062)304-07-26.

• Ювенальная юстиция
В Италии начали регистрировать однополые «гражданские союзы»В Италии начали регистрировать однополые «гражданские союзы»
МИЛАН. В итальянском Милане 18 сентября открыта регистрация т.н. «Гражданский союз». Это позволит впервые в истории Италии легализовать общежития однополых пар. Первой парой содомитов, которые зарегистрировали свой ​​союз, стали Паоло Уттер и Паоло Одди. Паоло Уттер, бывший депутат муниципального совета, является ветераном движения за права гомосексуалистов. Он уже пытался организовать однополые «браки» в мэрии Милана около 20 лет назад.
Дети, отобранные ювенальной юстицией, становятся жертвами секс-насилияДети, отобранные ювенальной юстицией, становятся жертвами секс-насилия
13 российских детей насильно забрали из биологических русских семей, проживающих на территории Норвегии, и передали приемным норвежским родителям. Зачем? Российские родители подозревают, исходя из материалов норвежских СМИ, которые отобраны малолетние российские дети в возрасте от 4 до 15 лет сейчас используются в Норвегии как сексуальные рабы.
Ряды родительского движения на Луганщине пополнились
28 ноября 2010 года активисты шахтерского городка Свердловска на юго-востоке Луганской области пригласили делегацию общественной организации «Родительский комитет Луганщины» (из городов Алчевск, Луганск, Северодонецк) принять участие в учредительном собрании нового Родительского комитета. Задолго до этого дня обеспокоенные родители по телефону вели переговоры с соратниками из Днепропетровска, Алчевска и Северодонецка. И вот, наконец, долгожданная встреча состоялась.
Зал был полон несмотря на воскресный день.
Инвазия деморализации приходит в УкраинуИнвазия деморализации приходит в Украину
ВСЕ ЭТИ ДОКУМЕНТЫ, ВЕДУТ К легализации гомосексуальных ЗАКОНОВ, является противоестественным. Их следствием являются самодеструкции ЛИЦА, СЕМЬИ И НАРОДА. Против легализации этих законов выступила Россия, Польша, Италия, Молдавия и Армения. Украина не приняла участие в голосовании за "резолюцию", а в голосовании за "рекомендацию" воздержалась от голосования. Из 318 делегатов ПАСЕ только 51 делегат проголосовал за первый документ, за второй - только 48. А все же эти документы были продвинутые.
• Опрос
• Личный кабинет
Забыли пароль?
• Календарь
«    Апрель 2019    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930 
Ювенальная юстиция
Часть из планов закулисы состоит в постепенном стирании границ государств (создание планетарной страны), где будет общая политическая, силовая, экономическая, социальная и религиозная системы. Интеграция электронно-информационных систем во все сферы жизни общества. Замена всех важных документов и денег на внедрённый в тело человека чип, являющийся одновременно и паспортом, и виртуальным кошельком. Существует также информация о планомерном истреблении значительной части населения планеты, отмене среднего класса, передаче важных государственных функций в частные руки, и др.
Официальная цель проекта – «смена идеологии и парадигмы в обществе». Все традиционные подходы к воспитанию и образованию ребенка, родительская любовь и забота объявляются «отжившими свой век» и «мешающими развитию» детей. Авторы проекта считают, что у ребенка должно быть «прикольное» детство («пусть ребенок сам выбирает все, что ему хочется») и «охранительное» детство (от вмешательства взрослых, особенно родителей).
Сегодня статистика говорит, что 3 % населения США относят себя к сексменьшинствам. Они чрезвычайно активны. Вначале они добились отмены уголовной ответственности, затем начали навязывать большинству свои «ценности» и требовать не только легализации гомосескуализма, но и его пропаганды, начиная с детского садика и школы. Сегодня Геи требуют криминизировать (привлекать к уголовной ответственности) большинство, которое не согласно с их меньшинством. Любое упоминание о них как о группе риска или как о грехе, любое негативное публичное отношение к гомосексуализму будет рассмотрено как криминальное преступление. В первую очередь под удар подпадают религиозные общины. В Великобритании и Швеции этот закон уже действует.
Правда о ювенальной юстиции


«Мы против издевательства родителей над детьми...», «Мы против ранних абортов...», «Мы против СПИДа...». Именно за такими и подобными высказываниями, как за ширмой, протаскивается идея отрыва детей от родителей, разрушения семейных устоев. За всем этим стоят конкретные люди, с конкретной целью, которые вполне сознательно разрушают наше общество, выделяя большие деньги на программы по развалу института семьи в России. Происходит вмешательство во внутренние дела миллионов семейств.
Рассказывает Ирина Бергсет. Свой искусственный язык норвежцы - бывшие крепостные Швеции и Дании получили в 1905 году. Своей науки и культуры нет. Врачи – практически все эмигранты. В школах Норвегии до 7 класса учат алфавит и математический счет. Химия, физика, геометрия, биологи и пр. не преподаются… Университет Осло – уровень преподавания - российский техникум.
Ювенальные специалисты научат как отказаться от родителей
Ювенальные специалисты научат как отказаться от родителей
13 декабря состоялся суд по делу Болотовых. На суд специально приехал юрист, который защищал семью в прошлый раз. Новая судья хорошо разобралась в деле. Она объективно вела дело, даже указала прокуратуре и органам опеки необоснованность их обвинений и их нарушения.
Александр Болотов рассказал что сделано для улучшения ситуации в доме: подключена вода, решается вопрос с газом, все претензии опеки учтены.
Тут можно было бы и закончить этот процесс и отдать Артура родителям. Но.. по настоянию органов опеки привели Артура Болотова который заявил, что… ОН НЕ ХОЧЕТ ВОЗВРАЩАТЬСЯ В СЕМЬЮ.
Мы все с вами видели видеозаписи встреч Артура с отцом в приюте - ребенок спрашивал когда папа его заберет, папа постоянно ему говорил что скоро он будет дома и глаза ребенка наполнялись надежной и радостью. Тоже самое неоднократно Артур говорил бабушке, Юрию Юрину, журналистке из Киева, что он хочет домой, скучает за родителями, братом и сестрой. Вся эта информация есть в Интернете и любой интересующийся может с ней ознакомится - есть не одна видеозапись где Артур говорит, что он хочет домой. Кстати Александр Болотов заявил, что при встречах с сыном ему запрещали упоминать семью и говорить на тему семьи.
Дело Бугуновых закрыто. Дело Сиренко закрыто.
Как мы уже сообщали дело Бугуновых закончилось. Мать с ребенком наконец-то дома. Дело закрыто.
Дело семьи Сиренко получило тоже неожиданный оборот. Узнав с нашего сайта о том что доблестные защитники детей хотят лишить родительских прав Сиренко Светлану Васильевну, одна сердобольная женщина (назовем ее Василиной) решила помочь этой семье. Позвонив в село и узнав обстановку, она решила купить семье Сиренко дом, что бы у опеки не было оснований забирать детей.
Конечно дело не в доме - это только повод, ведь когда наши активисты разговаривали с Домбровским Р.В. по телефону, он тут же выдвинул новую версию что дети якобы недоедают (хотя в документах нигде это не фигурирует), также говорили что мать выпивает (это абсолютная неправда, спрашивали в селе), что не ведется хозяйство (3 свиньи, кролики, утки, куры, коза и 2 козлят, посаженный и прополотый огород - каково вам отсутствие хозяйства?!). В общем налицо фальсификация документов ради того что бы был повод отобрать деток.
Серийные самоубийства матерей в Полтавской области - плоды ювенальной юстиции на Украине.Серийные самоубийства матерей в Полтавской области - плоды ювенальной юстиции на Украине.
“Мне не зачем больше жить: у меня отобрали детей”, повторяла Юлия Матяш у которой соц. служба отобрала двоих детей.
Жизнерадостная, цветущая, молодая женщина бросилась под поезд вечером того же дня, когда у нее отобрали двоих детей. Случилась это трагедия 15 сентября в Полтавской обл., в Лохвицком районе.

У Юлии сначала забрали старшего 7-ми летнего Максима. Сразу же Юлия пошла за ним в соц.службу, взяла с собою младшую дочь (она никогда не оставляла детей одних дома). Когда она вошла в кабинет на на нее сразу набросились и стали отнимать полуторагодовалую дочь. Она хотела вырваться и убежать, но ей стали угрожать что если не отдаст ребенка, то приедут и заберут с нарядом милиции. Что бы не напугать и не поранить ребенка отдала дочь. Документов ей не дали. Вышла с соц.службы без детей.
новое дети новое дети
ИНФОРМАЦИЯ О ДЕТСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ
Рег. номер: 65-21-01-02
Регион: Сахалинская область
Район: Тымовский район
Тип учреждения: детский дом
Название: Детский дом № 5
Почтовый адрес: 694403, Сахалинская обл., Тымовский р-н, с. Кировское, ул. Центральная, 72
Телефоны: (42447) 9 51 98
Руководство: директор Балашов Роман Геннадьевич
РАБОТА УЧРЕЖДЕНИЯ
Количество детей в учреждении: 63
ИНФОРМАЦИЯ О ДЕТСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ
Рег. номер: 65-27-05-01
Регион: Сахалинская область
Район: Южно-Сахалинск
Тип учреждения: соц.-реабилитационный центр
Название: Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних (с приютом)
Почтовый адрес: 693007, Южно-Сахалинск, пр. Мира, 159 (пр. Победы, 46а)
Телефоны: (4242) 42 91 61, 42 44 41
Факс: (4242) 43 71 10

Руководство: директор Терещенко Елена Алексеевна, зам.директора Батвина Наталья Николаевна, зам директора Гнутова Елена Александровна (4242) 43 46 89
РАБОТА УЧРЕЖДЕНИЯ
Количество детей в учреждении: Количество мест в отделениях стационарное 57, дневное 30
Возраст детей: от 3 до 18 лет
ИНФОРМАЦИЯ О ДЕТСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ
Рег. номер: 65-27-01-01
Регион: Сахалинская область
Район: Южно-Сахалинск
Тип учреждения: детский дом
Название: Детский дом № 1
Почтовый адрес: 693000, Южно-Сахалинск
Телефоны: (4242) 72 22 85
Руководство: Директор Михаленкова Ольга Владимировна
РАБОТА УЧРЕЖДЕНИЯ
Количество детей в учреждении: 118
ИНФОРМАЦИЯ О ДЕТСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ
Рег. номер: 65-25-01-01
Регион: Сахалинская область
Район: Холмский район
Тип учреждения: детский дом
Название: Детский дом № 3
Почтовый адрес: 694710, Сахалинская обл., Холмский р-н, п. Правда, ул. Речная, 154
Телефоны: (42433) 9 37 31
Руководство: директор Красивина Ольга Васильевна
РАБОТА УЧРЕЖДЕНИЯ
Количество детей в учреждении: 63

Метки

Детство 2030, Искусственное оплодотворение, Как усыновить ребенка, Орган опеки и попечительства —Муниципалитет внутригородского муниципального образования (ВГМО) Север, Суррогатное материнство, Ювенальная юстиция, оставшихся без попечения родителей, усыновить ребенка украина, усыновление, хочу усиновити дитину, хочу усыновить ребенка, чипизация, ювенальная юстиция в россии, ювенальная юстиция в россии и украине

Показать все теги