Завмерла вагітність (23-11-2012, 13:00)

Завмерла вагітність
Слова лікаря «У вас завмерла вагітність» звучать вироком у вухах несформованих мам. Життя було вже розпланована на багато місяців і років вперед, дитина була бажана й улюблений, і, як грім серед ясного неба, чується діагноз акушера-гінеколога. Які причини призвели до цього стану і як його уникнути в подальшому?
Що таке завмерла вагітність?
Завмерла вагітність, або невдалий аборт - це припинення розвитку і загибель плоду. З перших днів вагітність протікає як зазвичай, відбувається запліднення яйцеклітини та імплантація її в порожнині матки. Присутні всі ознаки осуществившейся вагітності: затримка менструації, поява токсикозу, позитивний тест.

Але в деяких випадках можлива загибель ембріона, причому він залишається в матці, а не «виштовхується» назовні, як при мимовільному викидні. Завмерла вагітність - це один з видів невиношування і може розвиватися на будь-якому терміні, але частіше в першому триместрі вагітності. Лікарі визначили терміни, коли плід найбільш уразливий у розвитку: у 3-4 тижні, в 8-11 і в 16-18 тижнів.
Причини розвитку завмерлої вагітності

На сьогоднішній день не встановлені точні причини виникнення завмерлої вагітності. Список деяких з них:
Гормональні порушення
Під час вагітності в організмі виробляється прогестерон, який відповідає за її збереження і жіночі статеві гормони - естрогени. Важливо не тільки їх кількісне освіту, але і їх співвідношення. При недостатньому синтезі цих гормонів можливе переривання вагітності. У деяких випадках у жінки підвищений утворення андрогенів - чоловічих статевих гормонів, що також впливає на розвиток і збереження вагітності.
Генетичні порушення
Хромосомні й генетичні аномалії призводять до зачаття і розвитку нежиттєздатного плода. В даному випадку сама природа не допускає його народження і вагітність «завмирає».
Інфекції
Імунітет під час вагітності пригнічується, і організм не може боротися з інфекціями і відповідати за подальший розвиток дитини одночасно. У групу ризику входять жінки з цитомегаловірусною інфекцією, токсоплазмозом, хламідіозом, вагітні, які перенесли грип або контактували з хворим краснухою та інше.
Аутоімунні захворювання
Антифосфоліпідний синдром, при якому виробляються антитіла до фосфоліпідів (компонентів мембран клітин), викликає утворення тромбів у капілярах, порушення плацентарного кровотоку, некроз плаценти, і, як наслідок - загибель ембріона.
Алкоголь, куріння, вживання наркотиків
Вік жінки старше 40 років
Неправильний спосіб життя

Шкідливі умови праці, тривала робота на ногах або в задушливому приміщенні, відрядження і неправильне харчування також є однією з причин розвитку завмерлої вагітності.
Клінічна картина завмерлої вагітності

Завмерлу вагітність самій жінці запідозрити і визначити дуже складно. На перших порах вона протікає як звичайна вагітність. Відсутність нудоти, нагрубання молочних залоз розцінюється вагітної як припиненням токсикозу і збільшенням терміну вагітності. Пізніше з'являються тягнучі або ниючі болі внизу живота, в поперековій області, відсутність ворушіння плода (у більш пізніх термінах), незначні мажучі виділення. У запущених випадках підвищується температура, виникає слабкість, нудота, зниження апетиту - ознаки інтоксикації організму продуктами розпаду мертвого плоду. Можливе порушення згортання крові і розвиток ДВС-синдрому.
Діагностика завмерлої вагітності

Діагностика нереалізованого аборту проводиться на підставі скарг, об'єктивного огляду, лабораторного та інструментального дослідження:
під час піхвового огляду лікар визначає розміри матки, вони не відповідають передбачуваному соку вагітності;
УЗД матки і визначення її розмірів, а також наявність чи відсутність плодового яйця (анембріонія);
Кількісне визначення хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ), при завмерлої вагітності його зміст знижене.
Лікування завмерлої вагітності

Головним моментом лікування завмерлої вагітності є швидке звільнення порожнини матки від загиблого плідного яйця. Проводиться під загальним знеболенням вишкрібання порожнини матки або вакуум-аспірація. Якщо розміри матки не більше 8-тижневої вагітності, можливий медикаментозний аборт Міфепрістон. Після видалення плодового яйця призначається антибактеріальна терапія та проводиться підбір контрацептивних препаратів. Наступна вагітність рекомендується не раніше 6-12 місяців.
Рекомендоване обстеження після завмерлої вагітності

Для профілактики можливих ускладнень і з'ясування причин невдалого викидня, рекомендується пройти:
цитогенетичне дослідження тканин плоду;
гістологічне дослідження вмісту порожнини матки;
аналізи на приховані інфекції;
мазок на флору;
гормональні дослідження (естрогени, ФСГ, ЛГ, кетостероїди, гормони щитовидної залози);
иммунограмма;
УЗД малого тазу

Если Вам понравилась новость поделитесь с друзьями :

html-cсылка на публикацию
BB-cсылка на публикацию
Прямая ссылка на публикацию